Боли в спине и ногах при раке печени

Боли в спине и ногах при раке печени

Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Автор вопроса: Кутепова Лариса Петровна

Просмотров: 17457

Возраст:

57

Жалобы пациента на данный момент:

Сильные боли в опухоли, опоясывающая боль на уровне опухоли, боли в позвоночнике и мышцах.

Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:

У моей матери в 2009 году был поставлен диагноз - рак молочной железы. Удалили левую грудь, лимфоузлы слева. 3 года она принимала тамоксифен, начал слепнуть правый глаз, после чего перестала его принимать. В ноябре на рубце на месте лимфоузла образовалась плоская твердая опухоль, сейчас достигшая размеров куриного яйца (около 7х8см). На опухоли - гнойная сочащаяся язва с неприятным запахом и рубцами, временами кровоточащая, размерами 5х6см. По данным томографии - 1.5см тени в легких, повреждение ребер, опухоль в позвоночнике (врач-томограф не смог дать однозначного ответа по поводу метастаз). Также у нее грыжа Шморля (как раз в той области где наблюдается патология), грыжа поясничного отдела позвоночника, панкеатит, аллергия на многие лекарства и больная печень - удален желчный.

Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:

Операция, 16 курсов лучевой терапии, химии нет. Тамоксифен. Сейчас пьет болиголов.

Какое обследование уже было проведено:

- не указано -

Вопрос:

Вечер добрый.
1. Есть ли какие-либо таблетки, которыми можно заменить химиотерапию (у нее очень тонкие вены, фактически невозможно что-либо ввести в вены)?
2. Чем можно и как промывать язву на опухоли?
3. Как можно поддержать позвоночник и кости?
4. Какое и как можно получить обезболивающее (ибуклин и катадолон уже не помогают)
Местный врач-химиотерапевт назначила Капецитабин, онколог вместо этого выписала Резобру (которую по понятным причинам колоть не можем)

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Лариса Петровна, здравствуйте!
Заболевание далеко не на начальной стадии, лечение не простое, но не опускайте руки, ведь Ваша мама так мужественно прошла этот долгий и нелегкий путь!
1. Капецитабин можно получать в таблетках.
2. Обработка растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат).
3. От мтс в костях помогает препарат "золедроновая кислота", но она вводится внутривенно. Альтернативой может быть денозумаб (вводится подкожно), но я не знаю, зарегистрирован ли он в России.
4. Если указанные обезболивающие не помогают, надо перейти на наркотические анальгетики (назначаются только врачом).

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

Спасибо большое.
Еще такой вопрос: имеет ли право лечащий врач отказать в амбулаторном лечении? Сегодня был в нашей онкологии, разговор с онкологом можно свести к фразе: Хотите лечиться - ложитесь в стационар будем колоть внутривенно резобру. Если нет - никаких лекарств.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Формально - нет, но Вы же знаете, в какой стране мы живем.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

Можете ли порекомендовать какую-либо интернет-аптеку, где можно заказать Капецитабин и Эксджеву, Пролиа (д.в. денозумаб)? В нашем Ставрополе ни в одной аптеке нет.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

И еще один вопрос, если можно. Препарат GA-40 - реальное лекарство или очередная обманка для выкачивания денег?

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

По поводу интернет-аптек не в курсе.
GA-40: не было проведено крупных исследований, указывающих на эффективность препарата.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

А какая дозировка для Эксдживы или Пролиа (Денозумаб)? И чем эти препараты отличаются друг от друга?

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Это один и тот же деносумаб, название разное, по-видимому, из-за разных компаний-производителей. Стандартная доза деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно, но лишь Ваш лечащий врач определит конечную дозу.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

К сожалению, наши местные лечащие врачи знают только слова "внутривенно", "стационар", "резобра" и "только по рецепту", на этом их словарный запас заканчивается. По-крайней мере, фраза "Закажите на первое время таблетки в аптеке, потом будем выдавать бесплатно" для "лечащего" врача оказалась не по силам.
Спасибо большое за консультацию. Попробуем Кселоду и Пролиа...

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

День добрый еще раз.
Заказли Кселоду, 500мг и Пролиа.
Кселоду пить также как и Капецидамин (прописали по 3 таблетки - 1500мг, 2 раза в день)?
Заранее спасибо за ответ.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Да, это стандартная дозировка кселоды.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

День добрый еще раз.
Терапевт выписала в качестве болеутоляющего феназепам. Через какое-то время после приема начала отниматься левая нога - после укола кеторола + феназепам (кожа теряет чувствительность до сих пор и зона расширяется, ноги сразу подкашиваются). Что можете рекомендовать?
Вкололи пролию (на первое время), кселода 2х3 тбл. в день, трамал-ретард. Больше ничего не принимаю.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Феназепам это снотворный препарат, а не анальгетик.
По поводу нарушения чувствительности лучше неврологу показаться.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

И еще один вопрос. На месте опухоли была язва, теперь она частично выгнила - образовалась как бы гноящаяся пробка 3х3 см и на 2-3 см вглубь. Как Вы считаете, ее можно осторожно вытащить?

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Это может решить Ваш леч. врач при ОЧНОМ осмотре, а не по Интернету.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

К сожалению, лечащий врач не внушает доверия абсолютно. По указанный выше причинам. Но - все равно, спасибо за совет, завтра как раз поеду к зав.отделением за таблетками...

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

Вечер добрый.
Вот еще маленький вопрос... Нам звонили родственники с Украины, предлагали съездить на пасеку Савина в Крыму... Вы что-нибудь о нем слышали?
Немножко не по теме - для Вашего программиста: рассылки с Вашего сайта приходят без указания кодировки (по-умолчанию стоит KOI8-U, родная, насколько я понял - KOI8-R). Если человек (а таких достаточно много) не знает как переводить письмо в иную кодировку - он не сможет прочитать текст рассылки.
Заранее спасибо за ответ и качественные консультации. Надеюсь, Вы не против, если на своем сайте размещу ссылку на Ваш сайт.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Не могу рекомендовать народную медицину - эффективность не доказана в крупных рандомизированных исследованиях, часто это - трата времени и денег.
Как часто все происходит: пациенты, потратив свое время и деньги на шаманов-гадалок-настойки из подорожника и медные проволоки, дорастив свою болезнь до последней стадии, обращаются к онкологу, последний же, понимая, что радикально вылечить не сможет, довольствуется лишь жалобами пациента: "ну что ж вы врачи такие глупые, ничего лечить не умеете".

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

День добрый еще раз, Дмитрий Николаевич!
Еще раз побеспокоим Вас вопросами...
1. Опухоль подмышкой, которую мы промывали, постепенно вымылась и отделилась. Теперь там глубокая и широкая рана (приблизительно 3х3х4см) с желтой гнойной внутреностью (постепенно вымывается). Продолжать ее также промывать? Мы сейчас ищем хирурга для консультации, но с этим проблема.
2. Если ли возможность приехать к Вам в центр в стационар? Если есть - какие условия, стоимость?
Заранее благодарю за ответ.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Лариса Петровна,
продолжайте промывать рану и ищите хирурга.
Укажите цель госпитализации?

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Ответил: Кутепова Лариса Петровна

Давайте я лучше опишу ситуацию, возможно Вы порекомендуете что-либо.
Чуть больше месяца назад моя мать начала пить Кселоду, после чего стала быстро ослабевать. Где-то месяц назад у нее подкосилась правая нога и она упала, после чего у нее пропала чувствительность кожи ниже груди. По ощущениям - сильный спазм под ребрами, дышать тяжело. С тех пор у нее медленно отказывают ноги и, в связи с тем что она не может ходить, - ослабевает весь организм.
Сильно мерзли ноги, судороги.
Вызывали "Скорую". Через неделю после третьего вызова зашла участковый терапевт, пригласили невропатолога. Невропатолог без осмотра прочла диагноз онколога и выписала релиум и финлепсин.
Знакомый врач-мануалист после осмотра посоветовал никотиновую кислоту чтобы ноги не мерзли и сказал, что в позвоночнике больше похоже не на опухоль, а на ущемление нерва. Кстати, это единственный врач, который первым делом потребовал рентгеновские и тамографические снимки за все время, поскольку у моей матери с позвоночником проблемы начались еще 30 лет назад.
В очередной раз приехала "Скорая" - та же бригада, что и в прошлый раз по поводу судорог. Врач очень сильно удивился тому что выписала невропатолог - точнее сказать, что она как я понял по его словам ничего для решения проблемы не выписала - только для снятия симптомов.
Сейчас ситуация такая. Мать лежит в основном на правом боку и спине, иногда на животе. Проблемы с кишечником и туалетом. Сильно болят ребра справа, спина в районе лопаток и центральная часть позвоночника. Кожа от груди и ниже потеряла чувствительность, ноги не двигаются. Если распремлять ноги или вообще шевелить ее - сильная судорога ног (ноги распремляются) до груди + боль где-то в районе лопаток. Ноги теплые, часто - небольшие судороги как будто ступней нажимает на пол. На похлопывание и щекотку реагируют сокращением, но все слабее. Ощущение спазма под ребрами остается, иногда тяжело дышать.
Принимает: болеутоляющее - трамал, противосудорожное - финлепсин, для кровообращения - никотиновую кислоту.
Можете что-либо подсказать чтобы снять судорогу или еще чем помочь? Врач "Скорой" говорил, что невропатолог должна что-то там выписать внутривенно и очень удивился когда этого не произошло.
Сейчас ищем хирурга и невропатолога для осмотра.
Вот по этим причинам мы бы и хотели при возможности определить мать в хороший стационар если от этого будет польза.
Кстати, такой вопрос - у моей матери сейчас оформлена инвалидность 1-й группы, но все указанные лекарства (за исключением Кселоды) мы покупаем по рецепту. Вроде бы в таком случае лекарства идут бесплатно?
P.S. Простите за некоторую сумбурность изложения - ночь не спал, плохо сейчас соображаю.

Re: Рак, 3-4 стадия, метастазы в легкие, кости, позвоночник

Дата: 20.06.12 14:37

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Хирург и невропатолог необходимы, первый - для очного осмотра раны, второй определит, только ли из-за мтс возникают неврологические проблемы (боль в ребрах, судороги) или нет.
По поводу инвалидности и выдачи препаратов не в курсе.
По поводу обращения в РОНЦ: попробуйте обязательно (http://www.ronc.ru/rnc_patnt), но особенность РОНЦ заключается в том, что это не хоспис, поэтому предпочитают госпитализировать пациентов, которым можно помочь радикально. Впрочем, в Москве есть еще институт Герцена и другие хорошие онкологические леч.учреждения.


Вы можете помочь проекту прямо сейчас:



Вопросы по схожей теме:

Источник: http://netoncology.ru/online/?id=31008

Категории Боли по задней стенке носового хода рецепт
Животные диабет
Съезд сердечно-сосудистых хирургов самара
Артериальное давление какое верхнее 120 или это сердечное а 80 это нижнее и это пульс
Белита пилинг гликолевый 50 отзывы
Tattoo позвоночника
Какие упражнения нужно делать,чтобы вылечить пяточную установку стоп у 6 месячного ребенка
Фрукты после операции на кишечник
Становая тяга пауэрлифтинг техника
Лечение алкоголизма акупунктуре
Что попить при аритмии сердца
Код гипертонической болезни в мкб-10
Через сколько с ушей пропадает краснота после пластической операции
Автолифтинг кларанс
Почему после курения трудно дышать
Детский кардиолог г. мариуполь
Грипп, сопровождающийся бронхитом с последующей диареей
Нужно ли одевать шейный корсет после мануального терапевта
Глаза.опухшее века
Заболевания желудка от переживания
Кошка диабет симптомы