Гипертензивный криз неотложная помощь на догоспитальном этапе

Гипертензивный криз неотложная помощь на догоспитальном этапе

Автор: врач Дерюшев А.Н.

Гипертонический криз представляет собой состояние, характеризующееся резким повышением артериального давления выше 180/120,  либо до индивидуально высоких величин. Осложненный криз сопровождается неврологической симптоматикой – головная боль, головокружение, парестезии.

Это говорит об ухудшении мозгового кровообращения. При гипертоническом кризе может нарушаться и коронарное и почечное кровообращение с соответствующими симптомами со стороны сердца и почек. Такие кризы должны быть купированы в неотложном порядке, так как достаточно часто приводят к осложнениям и таким сосудистым катастрофам как инсульт и инфаркт.

   К кризу может привести целый ряд причин – это и курение, употребление алкоголя, прекращение приёма гипотензивных препаратов, избыточный вес, избыточное потребление соли, физические и эмоциональные перегрузки. То есть очень многое зависит от такого известного всем понятия как образ жизни.

Признаки 

  Клиническая картина гипертонического криза складывается из следующих симптомов:

1.   Внезапное начало (иногда в течение нескольких минут)

2.   Индивидуально высокий уровень артериального давления от 180/120 и выше.

3.   Пациент жалуется на головную боль, нарушение зрения («мошки» перед глазами), головокружение, тошноту, одышку, боли в груди, слабость, отёки, возможно появление неврологических симптомов.

Правильная помощь

 Первая помощь при гипертоническом кризе должна включать в себя следующие мероприятия:

1.   Уложить больного с приподнятым головным концом

2.   Уточнить какие препараты пациент уже принимал и в каких дозировках.

3.   При возможности измерить пульс, давление и записать показатели.

4.   При необходимости – вызвать скорую помощь.

При оказании медицинской помощи проводятся следующие мероприятия:

1.   Положение больного человека остается прежним – лёжа с приподнятым концом.

2.   Контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут

3.   Успокаивающая беседа с пациентом может иметь достаточно сильный эффект, иногда сравнимый с медикаментозным.

4.   При сочетании повышенного артериального давления и тахикардии (учащенного сердцебиения) рекомендован приём препаратов, относящихся к группе неселективных бета-адреноблокаторов – это такие препараты, как пропранолол. Эффект от его приема развивается через 30-45 минут и продолжается до 6 часов. Он рекомендуется к приему в молодом возрасте, особенно, если криз спровоцирован приемом алкоголя. Не исключено появление аритмии при бездействии и тогда знания первой помощи при сердечной аритмии будут кстати.

5.     Достаточно широко сегодня для купирования кризов применяется Каптоприл, относящийся к группе ингибиторов АПФ. При приёме таблетки под язык -25 мг, эффект наступает от 15 до 60 минут и продолжается до 12 часов. Он более подходит для лиц пожилого возраста с сердечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом и сахарным диабетом.

6.    Другой значимый в купировании кризов препарат – блокатор кальциевых каналов – Нифедипин. Применяется он так же в виде таблетки - 10мг, под язык, терапевтический эффект развивается через 5020 минут, продолжительность действия – 4-6 часов. Возможно его применение на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы.

7.   Если гипертонический криз протекает с осложнениями – необходимо применение кислородотерапии, болевой синдром купируется назначением нитрата (нитроглицерин, изокет – спрей), назначается аспирин в качестве дезагреганта, из мочегонных препаратов применяется фуросемид.

Если на догоспитальном этапе криз купировать не удается – решается вопрос  транспортировке пациента в лечебное учреждение, для продолжения лечения в условиях стационара, такая же тактика применяется и при наличии осложнений при кризе.

Источник: http://hirurgs.ru/content/neotlozhnaya-pomoshch-pr...

Категории Очки астрального зрения
Диагноз ибс о передний инфаркт миокарда
Купить глюкометр сателлит вростове-на-дону
Какие упражнения делать чтобы была красивая осанка
Временами небольшой дискомфорт в районе простаты
Презентации готовые скачать бесплатно на тему артериальная гипертензия
Печень с грибами и стручковой фасолью в сметанном соусе
Мастопатия быстрое лечение
Геморой емі
Обжог слизистую желудка
Р.и ракитина е.и подопригора лечебная ритмическая гимнастика в профилактике остеохондроза 2004
Новинки в косметологии замена ботокса
Пилинг солью для жирных волос
Какие аппараты для радиомолифтинга в домашних условиях кто какие купил
Печень метостазы лечение
Причины язвочек на ладонях и ступнях
Потягивания после цистита
Момент затяжки болтов головки блока цилиндров mitsubishi space wagon 2.4
Специалисты проверяющие зрение
Неврит при ревматоидном артрите
Как правильно вправить гемороидальный узел
Ожидаются