Инверторная ишемическая атака

Инверторная ишемическая атака

Преходящее нарушение кровообращения в сосудах мозга относится к неврологическим патологиям и вызывает кратковременное кислородное голодание. В процессе лечения важно установить причины транзиторной ишемической атаки и подобрать правильную терапию.

Транзиторная ишемическая атака: причины

Транзиторная ишемическая атака представляет собой недостаток кровоснабжения (ишемию) некоторых участков головного мозга. Состояние человека обычно нормализуется в течение первого часа после приступа. В редких случаях симптомы атаки сохраняются на 24 часа. В народе такое состояние называют микроинсультом.

Транзиторная ишемия может привести к серьезным последствиям

Транзиторная ишемия может привести к серьезным последствиям

Транзиторная ишемия – это предвестник более тяжелых и необратимых последствий для организма. Игнорируя признаки патологии, значительно повышается вероятность того, что следующий приступ вызовет полноценный инсульт.

Согласно статистике большая часть из них приходит на первые дни после атаки. В группе риска находятся мужчины и женщины старше 50 лет.

Приступ ишемической атаки не является самостоятельным недугом.

К основным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • Атеросклероз. Образовавшиеся в сосудах тромбы и бляшки закупоривают просвет и блокируют полноценное кровоснабжение. Особую опасность представляют отложения холестерина в сонной и позвоночной артерии.
  • Сердечные патологии. Ишемическая атака может настигнуть пациента, у которого в анамнезе есть мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, патология сердечных клапанов, тахикардия.
  • Артериальная гипертензия. Одна из наиболее частых причин, способствующая появлению транзиторного приступа – повышенное давление, приводящее к сужению сосудов.
  • Сахарный диабет. Пациенты с повышенным содержанием глюкозы в крови могут столкнуться с приступом ишемической атаки даже в молодом возрасте. Это связано с тем, что сахарный диабет способствует увеличению отложений холестерина на стенках сосудов.
  • Полицитемия. Избыток эритроцитов (красных кровяных телец) повышает вязкость крови.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Дегенеративно-дистрофический недуг имеет негативное влияние на кровоток в позвоночной артерии и часто вызывает симптомы микроинсульта.

Специалисты предупреждают о риске развития преходящего нарушения кровоснабжения всех пациентов из группы риска. Шансы значительно увеличиваются у лиц, имеющих в анамнезе сразу несколько предрасполагающих к этому заболеваний.

Треть больных, у которых уже наблюдались симптомы неврологического нарушения, в течение первых лет сталкиваются с необратимыми изменениями в кровоснабжении головного мозга.

Основные причины развития микроинсульта связаны с нарушением кровотока в сосудах и артериях.

Более подробно о данной болезни узнайте из предложенного видеоматериала.

Диагностика

Своевременно диагностировать микроинсульт удается лишь в редких случаях. Многие пациенты не придают значения симптомам, которые часто напоминают мигрень и не обращаются за медицинской помощью. Иногда приступы и вовсе случаются, когда больной спит и совершенно не ощущает кратковременных неврологических изменений.

Пациент должен пройти детальное обследование

Пациент должен пройти детальное обследование

Если же симптоматика сохраняется более длительное время, появляется возможность провести обследование и установить локализацию приступа ишемии мозга.

При подозрении на развитие транзиторной ишемической атаки (ТИА) необходимо попросить человека произнести несколько слов, например, спросить о его самочувствии. Определяющим признаком служит точность и скорость произношения звуков. Также может нарушиться память. В таком случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить больного в лечебное учреждение.

Обследование в условиях стационара заключается, прежде всего, в проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволит определить характер изменений в мозге, обнаружить область, в которой нарушено кровоснабжение.

Может быть назначено ультразвуковое доплерографическое исследование сосудов, диагностика шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза. При диагностике сонной артерии часто обнаруживается закупорка, препятствующая нормальному кровоснабжению мозга.

В обязательном порядке проверяется состояние сердца с помощью электрокардиограммы или эхокардиограммы.

Методы позволяют получить сведения о сердечной активности, выявить неправильный ритм. При выявлении нарушений в сердечно-сосудистой системе врач должен назначить более углубленное обследование.

Для установления причины, повлекшей развитие патогенного состояния, пациенту измеряют артериальное давление, проводят лабораторные анализы крови на содержание сахара и биохимическое исследование на выявление холестерина.

Проверка системы гемостаза (совокупность механизмов, обеспечивающих жидкое состояние плазмы крови, свертываемость) может показать нарушение баланса. Повышенная свертываемость крови приводит к самопроизвольному образованию тромбов в сосудах, артериях и венах.

Своевременная диагностика при подозрении на транзиторную ишемическую атаку позволит установить причины патологии и предотвратить повторный приступ.

Транзиторная ишемическая атака: симптомы

Характер транзиторной атаки зависит от того, какой размер имеет участок, испытывающий кислородное голодание и место его локализации.

При ишемическом приступе в вертебральнобазилярном отделе (образуется из двух позвоночных артерий) наблюдаются следующие мозжечково-стволовые симптомы:

  • Сильная боль в затылочной части головы
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Нарушение походки (для передвижения больному необходимо широко расставить ноги)
  • Ухудшение зрения, раздвоение картинки
  • Нарушение координации движений
  • Потеря зрения на одной половине глаза (гемианопсия)
  • Затрудненное глотание
  • Нечеткая речь

Большая часть ишемических приступов приходится именно на вертебробазилярный бассейн. Многие пациенты, сталкиваясь с признаками микроинсультом, даже не подозревают у себя это опасное состояние.

Симптомы по своему характеру могут напоминать мигрень

Симптомы по своему характеру могут напоминать мигрень

Симптоматика не всегда бывает достаточно выражена и воспринимается как очередной приступ мигрени. После нескольких повторов могут сформироваться стойкие неврологические нарушения.

При поражении каротидной системы (бассейн образуют сонные артерии) симптоматика проявляется более ярко и имеет специфические особенности.

Пациент с таким типом транзиторной ишемической атаки будет отмечать парез конечностей с одной стороны, опущение уголка рта, нарушение речи (вплоть до полного ее исчезновения – афазии), судороги в конечностях противоположных стороне паралича.

Для транзиторной ишемической атаки характерно стремительное исчезновение симптомов.

Некоторые пациенты чувствовали значительное ухудшение самочувствия в течение нескольких минут, после чего состояние полностью стабилизировалось.

Следует помнить, что в такой ситуации также следует обратиться за медицинской помощью, описать врачу симптомы и длительность их проявления. Если же признаки нарушения кровоснабжения наблюдаются более длительное время – пациенту показана срочная госпитализация.

Симптоматика ишемической кратковременной атаки зависит от пораженной области мозга.

Транзиторная ишемическая атака: лечение

До приезда скорой бригады врачей больному с признаками транзиторной ишемической атаки необходимо обеспечить покой и приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду, положить на ровную поверхность и немного приподнять голову. Умение делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца может спасти жизнь человеку при тяжелом течении кислородного голодания мозга.

Терапия заключается в предотвращении повторных приступов

Терапия заключается в предотвращении повторных приступов

Терапия при микроинсульте должна быть направлена на предотвращение повторного приступа и устранение причины патологии. В большинстве случаев показана госпитализация и постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

В условиях стационара пациент проходит обследование, в процессе которого устанавливается этиология патологического состояния.

Лечение заключается в устранении факторов риска, в которые входят не только имеющиеся заболевания, но и корректировка образа жизни. К сожалению, пациенты не всегда принимают во внимание последний пункт, что практически всегда приводит к повторным приступам, а в дальнейшем может вызвать и необратимые последствия.

Для очищения сосудов от холестериновых отложений показан прием статинов (Аторвастатин, Розувастин), изменения привычек в питании, умеренная физическая активность. Также всем пациентам следует отказаться от курения и употребления алкоголя.

При повышенном артериальном давлении пациенты обязаны ежедневно принимать антигипертензивные препараты. Гипертония существенно увеличивает риск развития транзиторной ишемической атаки и может спровоцировать инсульт по ишемическому типу.

В каждом отдельно взятом случае врач подбирает наиболее эффективные средства. Это могут быть бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики или блокаторы кальциевых каналов.

Изменить химический состав крови и тем самым предотвратить образование сгустков (тромбов) могут лекарства из группы антикоагулянтов: Фраксипарин, Апиксабан, Варфарин. Назначают их с особой осторожностью и при этом четко рассчитывают суточную дозировку по причине развития тяжелых побочных действий в виде нарушения свертываемости крови и кровотечения.

Схожим антитромбоцитарным действием (разжижают кровь) обладает Аспирин, Кардиопирин, Клопидогрель, Курантил. Параллельно могут назначить сосудорасширяющие средства – Тиклопедин, Циннаризин.

Терапия при транзиторной ишемической атаке направлена на предупреждения рецидива и подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни

Первичные меры профилактики микроинсульта подразумевают соблюдение здорового образа жизни, правильного питания, контролирование веса и исключение вредных привычек.

Лицам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно посещать врача, проходить диагностику для исключения развития болезни и принимать поддерживающие препараты.

Корректировка рациона – это залог хорошего самочувствия и профилактика многих заболеваний, в том числе и микроинсульта. Врачи настоятельно рекомендуют сократить употребление растительных и животных жиров, способствующих развитию атеросклероза и отложению бляшек, препятствующих нормальному току крови по сосудам и артериям. Следует отказаться от привычки добавлять в еду большое количество соли. В день разрешено употреблять не более чайной ложки этой специи.

После перенесенного микроинсульта следует со всей ответственностью подойти к профилактике повторного преходящего неврологического нарушения.

Важно принимать назначенные врачом лекарства, соблюдать диету (полностью отказаться от сладостей, копченостей, жирной и соленой пищи), заниматься лечебной гимнастикой.

Не стоит самостоятельно определять причину ишемической атаки и назначать препараты. Только после полного медицинского обследование будет определяться тактика лечения.

Предупредить развитие ишемической атаки без соблюдения здорового питания и образа жизни невозможно.

Транзиторная ишемическая атака: прогноз

Составить прогноз данного недуга нелегко

Составить прогноз данного недуга нелегко

Предугадать как будет развиваться ситуация при транзиторной ишемической атаке у больного нельзя. Чаще всего первичный приступ длится от 2 до 15 минут и проходит без последствий и осложнений. Для полного восстановления в таких случаях достаточно нескольких дней. Положительный исход зависит от наличия сопутствующих недугов, возраста пациента и оказанной в это время помощи.

Возможность развития повторного приступа полностью зависит от самого больного. При своевременном обращении за специализированной помощью эта вероятность значительно снижается. Небрежное отношение к собственному здоровью практически всегда приводит к повторному микроинсульту, инфаркту миокарда или инсульту с необратимыми последствиями для мозга.

При многократном повторении приступов кислородного голодания отдельных участков мозга и отсутствии медицинского вмешательства прогноз будет не столь радужным. У пациента может развиться проблемы с речевым аппаратом, нарушиться память и способность концентрации внимания. Иногда наблюдается ухудшение чувствительности и потеря зрения.

Игнорируя симптомы преходящего нарушения кровоснабжения мозга, больной подвергает себя осложнениям. Большая часть (примерно 60%) случаев микроинсульта без соответствующего лечения приводит к развитию повторных атак с более тяжелой симптоматикой, нередко приводящей к летальному исходу.

Транзиторная ишемическая атака вызывает кратковременную блокировку поступления крови в отдельные участки мозга. Заметив приступ у себя или близкого человека, следует в кротчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и соблюдать рекомендации специалиста.

Источник: http://doctoram.net/content/prichiny-tranzitornoj-...

Категории Метопролол беременной
Стоимость лазеркоагуляции сетчатки
Физиотерапия в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Аналиэз крови алат
Фотоомоложение растяжки
Фрукты при болях в кишечнике
Положение тела на степпере для подтяжки ягодиц
Какое артериальное давление у детей спортсменов
Схема лечения при боли в спине
Количество калорий в сутки с сахарным диабетом 2 типа
Можно ли инсулином разбалансировать эндокринную систему
Пьют ли цитрамон при пониженном давлении?
Подспинник на кресло при остеохондрозе
Rf-лифтинг зоны ягодиц фото
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника человека
Детские поликлинники нижниго новгорода кардиолог
Белорусский монастырский чай от простатита
Тактика медицинской сестры стенокардия
Лфк для гиполордоза
Завод производитель полиуритановая сетки
Выпуклые пятна на коже аллергия