Кто открыл болезнь боткина

Кто открыл болезнь боткина

Диабет-Гипертония.ру

Гепатит

· Гепатит A
· Гепатит B
· Гепатит C
· Гепатит D
· Гепатит E
· Вакцинация от гепатита А
· Вакцинация от гепатита В
· Питание при гепатите

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET - GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Вирусные гепатиты - это воспалительное заболевание печени, по причине гибели ее клеток под воздействием различных гепатотропных вирусов с множественными механизмами инфицирования.

Еще в 1888 году С.П. Боткин высказал предположение об инфекционной природе катаральной желтухи, эпидемии которой время от времени наблюдались еще с древних времен, и указал не ее связь с циррозом и "острой желтой атрофией" печени. В 1898 году по предложению А.А. Кесселя болезни было дано название "болезнь Боткина".

В 1915-22 годах наблюдалась пандемия вирусного гепатита, которая была вызвана Первой мировой войной. Спустя два десятилетия, Вторая мировая война также сопровождалась пандемией гепатита во всех воюющих странах, а особенно в армиях.

Вирусная природа гепатита была установлена в 1937 году G. Findley и McCallum, в 1940-45 гг. - Е.М. Тареевым. В 1963 году B. Blumberg (Нобелевская премия 1976 года) описал австралийский антиген, оказавшийся поверхностным антигеном (HBsAg - Hepatitus B surface antigen) вируса гепатита B, который был описан D. Dane в 1970 году. Благодаря этим исследованиям в 1975 году в США была разработана вакцина против гепатита B.

В 1973 году S. Feinstone открыл вирус гепатита A, возбудитель, так называемой, "военной желтухи" средних веков, что позволило впоследствии получить культуральный антиген, необходимый для создания диагностических тест-систем и разработки вакцины, которая была получена в 90-е годы.

В 1977 году M. Rizzeto открыл в ядрах гепатоцитов "дельта-антиген", который получил название вируса D. Уникальность этого вируса заключается в том, что у него собственной оболочки. В качестве таковой он использует HBsAg, именно поэтому гепатит D развивается только в организме, уже инфицированном вирусом гепатита B.

В 70-х годах была выделена группа вирусов "гепатита ни A ни B": гепатит E - с фекально-оральным механизмом заражения (через рот); гепатит C - с парентеральным путем инфицирования (через кровь).

На сегодняшний день уже известны гепатиты A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN-V, и список продолжает расти.

Строение вируса гепатита и диагностика

Сам вирус гепатита состоит из оболочки, содержащей различные вирусные антигены, и ядра, в котором находится РНК или ДНК, представляющих собой последовательность генов вируса. Эти гены необходимы для кодирования белков, которые обеспечивают существование и размножение вирусов в организме. В результате патологических изменений в печеночной ткани развиваются цитолитический, мезенхимально-воспалительный и холестатический синдромы с определенными клиническими и лабораторными проявлениями.

Цитолиз - основной синдром поражения печени при гепатите - это повышение проницаемости клеточных мембран, сопровождающееся нарушением внутриклеточного метаболизма. В результате сложных процессов происходит перераспределение биологически активных веществ - печеночно-клеточные ферменты (АлАТ) и ионы калия выходят за пределы клетки, а в клетку проникают жидкость, ионы натрия, кальция, что приводит к набуханию и отеку. В итоге происходят дистрофические изменения в гепатоцитах, приводящие к их некрозу. Весь этот процесс сопровождается нарушениями функций печени. Также, с цитолизом связано нарушение пигментного обмена, что приводит к желтухе, потемнению мочи и ахолии кала. При заболевании гепатитом печень увеличивается в размерах и приобретает плотновато-эластичную консистенцию. Больные жалуются на повышенную утомляемость, недомогание, сонливость, разбитость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, ощущение дискомфорта и боли в эпигастральной области и правом подреберье. При тяжелой форме гепатита наблюдается геморрагический синдром, обусловленный дефицитом факторов свертывания, синтезируемых печенью, и дефектами противосвертывающей системы крови.

При инфицировании каким-либо вирусом в крови больного наблюдается повышение печеночных ферментов. При помощи лабораторных методов выявляются специфические антигены и антитела, что позволяет ставить точный диагноз, поскольку по клиническим проявлениям судить о природе гепатита нельзя - симптомы разных гепатитов очень схожи между собой.

Распространение гепатита

Как уже было отмечено выше, гепатиты (в зависимости от типа) распространяются фекально-оральным путем или через рот (гепатиты A, E) и парентеральным или через кровь (гепатиты B, D, C).

В первом случае заражение возможно через нарушение элементарных санитарно-гигиенических норм (грязные руки, немытые овощи и фрукты, инфицированная вода). Так в 1988 году возникла пандемия гепатита A в Шанхае, которая была вызвана употреблением в пищу зараженных моллюсков, которые были выловлены из водоема, в который стекали сточные воды. В итоге гепатитом A заболели более 300 тысяч человек. Одной из причин такой сильной вспышки заболевания является тот факт, что больные гепатитом A наиболее заразны еще за неделю до появления первых симптомов болезни. С развитием желтухи выделение вируса со стулом прекращается, и такие больные уже не представляют особой опасности в дальнейшем распространении инфекции.

В случае парентерального заражения необязательно вирус может передаться только при переливании крови. Это может случиться при любой врачебной процедуре, нарушающей целостность кожных или слизистых покровов, при бритье, при маникюре-педикюре, при половом акте, при укусах кровососущих насекомых.

Большую роль в этом случае играет вирулентность вируса (минимальный объем инфекции, необходимый для заражения). Например, вирус гепатита B обладает чрезвычайной вирулентностью, он в 100 раз более вирулентен вируса СПИДа. Для заражения гепатитом B достаточно минимальных следов инфицированной крови - одна десятитысячная миллилитра (0,0001 мл).

Другим важным фактором, влияющим на распространение вируса гепатита, является незнание больных о своем инфицировании, ведь некоторые типы гепатита могут практически никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет.

Лечение гепатитов

Особенность гепатитов с фекально-оральным путем передачи - это неспособность вызывать хронические заболевания печени. В подавляющем большинстве случаев эти гепатиты протекают в бессимптомной легкой или среднетяжелой форме. Исключение составляет гепатит E у беременных женщин, который, по непонятным причинам, становится причиной летального исхода в 30% случаев заболевания. Гепатиты A, E, как правило, не требуют специфического лечения и проходят бесследно.

Гепатиты с парентеральным путем передачи могут вызывать развитие хронического гепатита, цирроза и рака печени. Лечение гепатитов B, C, D представляет собой тяжелейшую проблему. До сих пор эффективных лекарств не существует. Интерфероны, которые чаще всего используются для лечения таких больных, эффективны только в трети случаев.


 
 
 
 
 
 
 
 

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/infekziya_gepatit/inde...

Категории Сестринский процесс при панкреатите хроническом
Первые признаки оплодотворения расстройство кишечника
Возрастные особенности органов дыхания, пищеварения, и выделения
Эхокартина хронич простатита
Корица может вызвать запор
Вред курения на30 неделе
Печень содержание минералов
Презентация на тему курение..
Больница дрездене цены на обследования жкт
Бады капсулы тибетские для очищения организма против запоров
Лучшие средства для поддержания печени
Заболевание сердца локальный фиброз 1 степени
Восстанавливается ли печень после гепатита а
Упражнения для шейно-грудного отдела позвоночника видео
Кандидоза кишечника лечение
Инсулинорезистентность формула
Артроз. артрит книга лікаря євдокименка
Оказание первой медецинской помощи при артериальном течении
Софора японская для лечения варикоза
Лифтинг подвески х-теал
Первая мед помощь при травме позвоночника