Лечение желудка комаровский

Лечение желудка комаровский

Авторы: Рыльцов А. Ю.

опубликовано 06/09/2013 15:42 в рубриках Анализы и обследования, Болезни желудочно-кишечного тракта, Кожные болезни

Наши дерматологи весьма часто рекомендуют пациентам искать причину кожных проблем в желудке. Типовая ситуация – приходит на прием молодой человек весь в угрях и говорит: «Живот меня не беспокоит, но дерматолог велел искать причину прыщей в желудке». И вот что мне с ним делать, непонятно - показаний для обследования желудка нет, а объяснять некомпетентность дерматолога как-то неловко.
На самом деле я не отрицаю связь ряда кожных проблем с внутренними органами. В человеке действительно все едино: человек - монокристалл. Но нет данных о том, что угревая болезнь связана с желудком или может быть излечена через желудок.

Есть кожные проявления болезней почек, печени, надпочечников, щитовидной железы и т.д. И дерматолог вправе их заподозрить и направить к профильному специалисту. Но направление должно быть обоснованным и предметным, дерматолог должен объяснить, что он предполагает и для чего направляет к другому специалисту. Например, видит дерматолог герпетиформный дерматит Дюринга – направляет к гастроэнтерологу обследоваться на целиакию и правильно делает! Видит микседему, отправляет к эндокринологу - молодец!

А отфутболивание без внятной мотивации вызывает недоумие.
Дерматолог не может понять причину высыпаний, не может помочь - отправляет желудок обследовать. Почему именно желудок? Почему не прямую кишку или пяточную кость? Потому что традиция такая – удобная и привычная!
При необоснованном обследовании внутренностей по поводу прыщей начинается набивший оскомину гипердиагностический шабаш. На ФЭГДС всегда и у всех будет описан гастрит, хотя хронический гастрит - сугубо гистологический диагноз.

На УЗИ в желчном пузыре будет загиб пузыря и признаки бескаменного холецистита (последний казуистика, он практически не встречается на практике, а в наших пенатах его лепят всем подряд). В печени на УЗИ будут диффузные изменения, в поджелудочной повышенная эхогенность, а почки будут забиты песком.
Результат необоснованно назначенного серологического теста на Хеликобактер будет наверняка положительным, ибо он положителен у большинства здоровых людей. И дальше эту гипердиагностическую картинку можно лечить до бесконечности.
Никогда эндоскопист не увидит при ФЭГДС норму, никогда в почках не исчезнет «песок». И возвращаться к дерматологу с этим букетом бессмысленно. Дерматолог скажет: «Мил человек, да у тебя ж песок в почках, гастрит и холецистит! Ты сначала песок из почек выведи! Не может быть чистой кожа, когда почки песком забиты!» На самом деле, песок этот вывести невозможно, потому что нет в почках песка – это фантазии УЗИстов!

Уважаемые пациенты! Диагностическое обследование делается по показаниям! Неясная дерматологу аллергическая сыпь – не повод лезть в желудок с ФЭГДС. Угри не повод делать тест на Хеликобактер. УЗИ внутренностей не даст возможность познать природу прыща на кончике носа. Анализ на дисбактериоз - совершенно бессмысленное действие при любых обстоятельствах.
Еще немного по Хеликобактеру. Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументированно расписаны показания к тесту на Хеликобактер – Маастрихт 4. Вот этот консенсус - Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht IV/ Florence Consensus Report.

Строгие показания к истреблению Хеликобактора неизменны со времен Маастрихта 2 и 3:

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь).
  • MALT-лимфома желудка.
  • Атрофический гастрит.
  • Состояние после резекции желудка по поводу рака.
  • Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.

Надо искать Хеликобактер тогда, при его выявлении будет показанием к его истреблению.
Дерматологических показаний к уничтожению Хеликобактера нет. Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе или тесте. Врач должен задать себе два вопроса:

  • Что будет при положительном результате анализа?
  • Что будет при отрицательном результате анализа?

Если ответы совпадут – анализ не нужен. Ответы совпадают, когда они оба: «НИЧЕГО!»
Не стесняйтесь задать эти вопросы врачу. Врач обязан объяснить значение и осмысленность назначаемых процедур, обследований и консультаций!

Консультации Александра Рыльцова в КлубКоме

Источник: http://lib.komarovskiy.net/opus-o-svyazi-boleznej-...

Категории Заговоры при гнойном варнкозном расширении вен
Биохимические параметры контроля диабета
Абрикосы в меню диабетиков
Применение соленой воды для чистки кишечника
Что делать когда кожа чешиться красными пятнашками
Мастопатия фиброзно-кистозная лечение народными методами
Апельсины очищают кишечник
Самый эффективный домашний крем от морщин
Рассказ о мастере педикюра и дьяволе
Последствия курения солей
Клапан понижения давления honeywell d04fs-3/4 a в санкт -петербурге
Мальчик из борисоглебска с пороком сердца
Яблочный уксус отзывы от морщин
Гипотония лоханок обеих почек
Построение чертежа детской одежды на усеченную осанку
Лечение острых болей спины с температурой лекарствами
Мед при наружном геморрое
Как можно вылечить фораминальную грыжу диска
Мезотерапия при тромбозе цвс
Новые лекарства леч. простатита
Гиполордоз поясничного отдела позвоночника комплекс упражнений