Наряду с повышением давления часто встречается и другая патология игра сосудов вегетососудистая дистония

Наряду с повышением давления часто встречается и другая патология игра сосудов вегетососудистая дистония

Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия.

Урежение частоты синусового ритма до 90—100 в минуту у новорожденных расценивается как синусовая брадикардия.
Этиология брадикардии. Синусовая брадикардия у новорожденных младенцев встречается реже (19%), чем тахикардия, носит преимущественно вторичный характер и наблюдается у детей, перенесших перинатальную гипоксию, у детей с гипотиреозом, при остром нарушении мозгового кровообращения с повышением внутричерепного давления нафоне отека головного мозга, при синдроме дыхательных расстройств или как проявление врожденного кардита.

По данным R. Meny et al., брадикардия в неонатальном периоде имеет место намного чаще, чем диагностируется клинически. Мониторинговые исследования показали, что 32,8% обследованных новорожденных имеют кратковременные эпизоды брадикардии, из них 81% составляют недоношенные младенцы. В 72% случаев брадикардия продолжается 10 с и менее, в 26% она регистрируется продолжительностью от 10 до 20 с и у 1,5% младенцев брадикардия протекает более 20 с.

Синусовая брадикардия может быть проявлением снижения функции автоматизма синусового узла, которое возникает из-за повышения активности парасимпатической или понижения активности симпатической части вегетативной нервной системы. Она также возникает как результат прямого воздействия на синусовый узел гипоксии, интоксикации, инфекции.

брадикардия

Диагностика брадикардия.

Для синусовой брадикардии на электрокардиограмме характерно удлинение интервалов R-R и соответственно удлинение зависящих от них интервалов P-Q и Q-T. Амплитуда, форма и направление зубца Т, как правило, не меняются, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться высокие заостренные или двухфазные зубцы Т.

Синусовая брадикардия приобретает патологические черты в случае длительного урежения сердечного ритма менее 90—100 в минуту у недоношенных и менее 80—90 в минуту у доношенных новорожденных. При редком сердечном ритме возникает состояние неспособности поддерживать адекватный сердечный отток, в результате чего появляются признаки декомпенсации гемодинамики. Снижение периферического кровотока негативно сказывается на перфузии жизненно важных органов, в том числе и головного мозга. Синкопальные состояния, эпизоды апноэ, вторичной асфиксии или внезапные судорожные состояния у новорожденных могут являться результатом затяжных приступов синусовой брадикардии, которая иногда заканчивается остановкой синусового узла и замещающими желудочковыми ритмами. J. Forton считает, что синусовая брадикардия у новорожденных, родившихся в асфиксии, может завершиться фибрилляцией желудочков.

Терапия клинически значимой синусовой брадикардии проводится назначением атропина или изадрина (изопротеренола).
Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия выражается в периодически возникающем учащении и урежении ритма сердца в зависимости от фаз дыхания или независимо от них. Синусовая аритмия диагностируется в тех случаях, когда разница между продолжительностью самого длинного и самого короткого интервала Р-Р превышает 10% среднего интервала.

На ЭКГ синусовая аритмия проявляется в периодическом укорочении и удлинении интервала R-R. Форма и направление зубцов предсердного и желудочковых комплексов не изменяются, а длительность интервалов PQ и QT при замедлении ритма увеличивается, при ускорении ритма — уменьшается.

Синусовая аритмия в детском возрасте является физиологическим феноменом. Она обусловлена рефлекторными изменениями тонуса разных отделов вегетативной нервной системы в связи с фазами дыхания, оказывающими влияние на работу синусового узла. Недыхательная синусовая аритмия у новорожденных — часто встречающееся состояние, которое расценивается как проявление вегето дистонии.

- Читать далее "Экстрасистолия. Суправентрикулярные экстрасистолы."

Оглавление темы "Нарушения проводимости в сердце у детей.":
1. Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия.
2. Экстрасистолия. Суправентрикулярные экстрасистолы.
3. Атриовентрикулярные экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы.
4. Пароксизмальная тахикардия. Суправентрикулярная тахикардия.
5. Клиника пароксизмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии.
6. Лечение пароксизмальной тахикардии. Лекарства при пароксимазмальной тахикардии.
7. Профилактика пароксимазмальной тахикардии.
8. Желудочковая тахикардия. Признаки и диагностика желудочковой тахикардии.
9. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Послеоперационные нарушения ритма сердца.
10. Неонатальные нарушения проводимости. Синоатриальная блокада.

Источник: http://bg-kniga.ru/86404-sinusovaya-bradikardiya-l...

Категории Невралгия и сыпь
Какой фасон плятья скроет сутулость
Резко начался приступ тахикардии
Массаж и мазь при переломе позвоночника
Болит вена у кисти
Деформирующий артроз локтевого сустава у собак лечение
Послеоперационный период диета после операции аденомы простаты
Можно ли в окдц в ростове лечить варикоз
Признак нефроза почек у собак дифузное повішение єхогенности печени
Бросаю курить кашель
Последствия диабетической полинейропатии
Сделать лекарство от псориаза видео с медвежьей желчью
Передается ли ген алкоголизма
Что делать если не можешь до конца опорожница после операции геморр
Сахсом здокосточки на ногах форум на сахалинеровьре
Остеоартропатия шарко радиомед
Токсикация мозга болит голова
Если перед месячными болит поясница
Через сколько дней выходит никотин после того как бросишь курить
К какому врачу обращаться при проктите и геморрое
Эксимерный лазер при псориазе в бердске