Сердцебиение при малейшей нагрузке

Сердцебиение при малейшей нагрузке

Физиология сердечной деятельности

Сердце — полый мышечный орган, выполняющий главную роль в деятельности человека. Его работа  постоянна и связана с ритмическими сокращениями мускулатуры предсердий и желудочков (систолы предсердий и систолы желудочков), за которыми следует лишь маленький период расслабления (диастола). Оно участвует в кровообращении, доставляет кровь из вен большого и малого кругов к артериям, которые несут ее ко всем органам и тканям (обеспечивая их питанием).

Вены, в свою очередь, отводят кровь от тканей и приносят ее к сердцу, что способствует адекватному насыщению нашого организма кислородом. Сохраняется энергетический запас на весь день. И малейший сбой деятельности, такой как учащение сердцебиения может предвещать о нарушении в системе регуляции сердца, а значит и во всем организме, в связи с чем стоит задуматься, почему сердце отреагировало таким образом и каковы причины такой реакции.

Причины учащенного сердцебиения

Нормальное сердцебиение у человека составляет 60-80 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение, тахикардия, характеризуется увеличением сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Может возникать под влиянием разнообразных внешних воздействий, что не всегда говорит о заболевании. Так происходит при эмоциональном всплеске или под действием физических напряжениях — это учащение кратковременное и без последствий проходит, ведь является компенсаторной реакцией сердца, физиологической нормой. Возникновение сердцебиения возможно на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Миокардиты;
  • Кардиомиопатия;
  • Миокардиодистрофия;
  • Аномалии развития сердца.

Учащается сердцебиение при гормональных и эндокринных нарушениях:

  • Климактерический период;
  • Микседема;
  • Тиреотоксикоз;
  • Феохромоцитома.

Возможны нарушения в ритме сердечной деятельности при токсических поражениях или передозировке различных лекарств (сердечными гликозидами, кофеин содержащих, симпатомиметиками, антиаритмическими средствами и др.)

 Тахикардия у взрослых

 Вегето-сосудистая дистония - заболевание нервной вегетативной системы, при котором возможны учащения сердцебиения. Невропатологи называют дистонии нейроциркуляторные, проявляющиеся по кардиальному типу. Возникает чаще у лиц женского пола. Тревожат приступы сердцебиения перед сном и даже во время сна, иногда утром; к тому же какой-то страх, переживания, головокружения, тяжело дышать, расстройство сна, плохой аппетит, нерегулярный стул, ощущение комка в желудке и это еще не все симптомы. Пугаться не следует, возможно, это проявления Вашей активной жизни и стоит просто отдохнуть, восстановить режим сна и отдыха, легкая гимнастика, физкультура и свежие прогулки перед сном и все наладиться!

Но!!! Следует обязательно сделать электрокардиограмму и обратиться к специалисту для исключения соматических патологий!!!

Синусовая тахикардия - учащение сердцебиения свыше 90 ударов, происходит на фоне нарушения образования импульса, может быть вызвана эмоциями, лихорадкой, анемией, сердечной недостаточностью, воздействием лекарств. Число сердечных сокращений может достигать 120-140 в минуту,при физических нагрузках у спортсменов до 190-200 ударов в минуту. Если тахикардия стойкая и продолжается в покое (нарушается центральная гемодинамика и кровоснабжение миокарда) это ведет к ишемии миокарда (ишемической болезни сердца — ИБС) Важно!!! Не перенапрягать сердечную мышцу многочисленными спортивными упражнениями в тренажерных залах, можно давать дозированные и умеренные нагрузками с промежутками на отдых!!!

Артериальная гипертензия — заболевание, связанное с подъемом артериального давления выше границ физиологической нормы (140/90мм.рт.ст.), при этом также возможно учащение сердцебиения. В таком случае, измеряем тонометром давление, лечим гипертензию, принимаем гипотензивные препараты – подобранные индивидуально врачом, соблюдаем прием препарата ежедневно и сердцебиение восстанавливается!

Синусовая аритмия — характеризуется неправильным чередованием синусовых импульсов. Чаще всего синусовая аритмия связана с актом дыхания. Сердцебиение увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе. Наблюдается аритмия при остром миокардите, инфаркте миокарда, в результате поражения синусового узла, при длительном лечении сердечными гликозидами. Устраняется сердцебиение с помощью противоаритмических средств.

Экстрасистолия — нарушение работы сердца, при котором нарушается ритм сердцебиения и преждевременно сокращается все сердце или его отдельные части. Экстрасистолия делится на органическую и функциональную. Органические возникают на фоне таких заболеваний как миокардиты, миокардиодистрофии, кардиосклероз. Функциональные — это неврогенные проявления возникают у практически здоровых людей, но с неустойчивой нервной системой. Причиной этого заболевания является неадекватные физические нагрузки.

Тахикардия в особых случаях

После приема алкоголя - сердцебиение возникает вследствие компенсаторно-приспособительной реакции к внешнему раздражителю, то есть алкоголю, увеличивается сердечный выброс и артериальное давление, ускоряется кровоток по сосудам, усиливается периферическое кровообращение, возникает румянец на щеках. Сердечная деятельность восстановиться после отмены алкоголя.

Но!!! Если возникает сердцебиение, ощущение недостатка воздуха, появляется покраснения на лице, шее, руках, на спине и грудной клетке — лучше больше не пить, ведь возникает аллергическая реакция, которая чревата последствиями и требует неотложной скорой помощи!!! Обязательно обратиться к специалисту и провериться! Алкоголь вреден всему организму в целом, в первую очередь сердцу, при больших дозах выпитого возможна и внезапная смерть, так что увлекаться не стоит!!!

При беременности - учащение сердцебиения часто возникает вместе с одышкой, в первом триместре беременности, так как организм начинает приспосабливаться к вынашиванию плода, обеспечивая адекватное питание внутриутробного развития будущего малыша. Идет перестройка гормонального фона, а также всех систем в целом, в связи, с чем изначально каждая беременная обязательно должна быть обследована. Особенно, внимательна, она должна быть первые недели беременности к своему здоровью. Соблюдать гигиенические процедуры, а также все назначения, курируемого врача, не стоит забывать о сбалансированном питании, режиме дня и употреблении витаминов. Для беременных подойдут поливитамины, также магне-В6, которые положительно повлияют на сердечную деятельность, снижая тахикардию. Хорошо помогут капельки пустырника или пустырник в таблетках, которые можно выпить перед сном. Поменьше переживаний, организм перестроится и все в дальнейшем придет в норму!

 Проявления в детском возрасте

 Частота сердечных сокращений у здоровых детей зависит от возраста. У самых маленьких детей первого года жизни частота пульса 130-125 ударов в минуту, в возрасте 5-7 лет — 100-90, старшие 8-10 лет — 85-80, в 11-15 лет — 85-70 ударов в минуту. В наше время, родители не всегда уделяют должное внимание некоторым признакам, которые указывают на наличие у ребенка заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой и не только или вообще не придают им никакого значения, очень важно наблюдать за ежедневным поведением ребенка, что и поможет заподозрить что-то неладное и обратиться к врачу.

 

На что может жаловаться ребенок:

  • Сердцебиение;
  • Боли в области сердца;
  • Учащенное дыхание (одышка);

Учащенное сердцебиение может возникать у здорового ребенка, чаще при эмоциональном напряжении (страх, испуг, радость и др.) при физических нагрузках, в жаркую погоду, но при отмене какого-либо фактора, вызывающего тахикардию — все нормализуется. Более стойкая тахикардия наблюдается при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы — миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях ритма, может возникать и при повышении температуры тела — перегревании или лихорадке. Если к сердцебиению присоединяются боли в области сердца (кардиалгии) могут возникнуть нарушения кровообращения, перикардитах (воспалении перикарда).

Но чаще отмечаются такие симптомы у детей с неустойчивой нервной системой без каких-либо сердечных заболеваний — это наблюдается больше у подростков на фоне формирования и перестройки организма. Лучше всего в этот период предоставить возможность ребенку заниматься легкими физическими упражнениями, плаваньем, прогулками, уделять больше внимания, прислушиваясь к его идеям и ни в коем случае не кричать! Учащенное дыхание и сердцебиение говорит о сердечной недостаточности, которые могут проявляться при физической нагрузке или быть постоянными. Если симптомы появляются приступообразно с появлением синевы кожи (цианозом) — это будет указывать на врожденный порок сердца (тетрада Фалло и др.) Тяжело определить проявления сердечных, а также сосудистых заболеваний у самых маленьких, у детей первых месяцев жизни, но должно насторожить проявление приступов беспричинного беспокойства, бледность, вялость, крик, которые могут свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания сердца.

Нужно помнить о таком заболевании как пароксизмальная тахикардия, приступы учащенного сердцебиения возникают внезапно и достигают цифр до 180 ударов в минуту. Дети при этом будут жаловаться на неприятные ощущения в области сердца, стеснения в груди, боли в подложечной области, иногда приступы сопровождаются головокружением, обмороком, рвотой. Ребенок при этом бледный, имеется одышка, пульсация яремных вен. Тоны сердца чистые, ясные, границы не меняются. На фоне тахикардии может наблюдаться маятникообразный ритм сердца (интервалы между тонами становятся одинаковыми). Пульс малого наполнения, артериальное давление снижено. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких дней. Установить диагноз поможет электрокардиологическое исследование. Иногда у таких детей обнаруживают синдром, который говорит об аномалии развития сердца.

Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии используют механическое воздействие на вегетативную нервную систему, вагусные пробы:

  • пробу Ашнера-Данини (массаж или надавливание на глазные яблоки);
  • также используют пробу Вальсальвы (ребенок натуживается на высоте глубокого вздоха при закрытой голосовой щели и зажатом носе);
  • пробу Чермака-Геринга (массаж синокаротидной зоны);
  • вызывание рвоты.

Медикаментозно с наилучшим эффектом используются бета-адреноблокаторы, также хорошо снимают приступ новокаиномид или обзидан. Если приступы повторяются – при рецидивирующей форме, для профилактики применяют седативные препараты, доза которых подбирается индивидуально с врачом, с учетом возрастных норм и массы тела.

Диагностика

Для определения основного заболевания, а также проявления его симптомов очень важно обследоваться.Помимо обязательных анализов крови, мочи, главными исследованиями, помогающими исключить сердечную патологию, являются инструментальные методы — электрокардиограмма, рентгенологическое исследование сердца, а также эхокардиография — ультразвуковой метод исследования (УЗИ сердца).

С помощью эхокардиографии можно определить всю сердечную деятельность,структуру, строение, объем, размер желудочков и предсердий, рассмотреть клапаны сердца, дать функциональную оценку; оценить межпредсердную и межжелудочковую перегородку; обнаружить патологические образования в сердце — опухоли, тромбы.

Электрокардиограмма — имеет очень большое значение в диагностике нарушений ритма и проводимости. Холтеровское мониторирование электрокардиограмм в течение суток, покажет изменения на протяжении дня и ночи, поможет поставить правильный диагноз.

Чрезпищеводная электрограмма сердца — выполняется для дифференциальной диагностики наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма.

Из лабораторных методов играет важную роль определение кардиомаркеров (КФК, тропонина), что помогает исключить инфаркт миокарда.

Используются различные пробы с дозированными нагрузками на сердечную мышцу, но это все индивидуально и по показаниям (помогут определить имеется ли органические поражения миокарда).

Для исключения органических заболеваний центральной нервной системы, при необходимости назначают дополнительные методы исследования (допплерография сосудов головы и шеи, компьютерная томограмма).  

Профилактика сердечных нарушений

Лучше всего поберечь себя до проявлений симптомов, чем лечить уже хронические заболевания сердца.

Как этого достичь???

Просто придерживаться здорового образа жизни, а это значит:

  • Изменить распорядок дня, чаще быть на свежем воздухе, бороться с гиподинамией.
  • Отказаться от вредных привычек — курения, наркотиков, алкоголя.
  • Коррекция фигуры — уменьшение массы тела (при наличии ожирения).
  • Занимаясь спортом и накачивая мышечную массу — не переусердствовать с протеинами и стероидами.
  • Увеличение физической активности за счет лечебных физических упражнений.
  • Ограничение употребления в пищу поваренной соли до 5-10 мг в сутки, меньше острой, перченой, жареной пищи и сладостей.
  • Исключение стрессовых ситуаций, конфликтов.
  • Здоровый сон — для детей не менее 10 часов ночного сна + 1-2 часа в дневное время, для взрослых не меньше 8 часов.
  • Детям не желателен длительный просмотр телевизора, игры в компьютер — особенно это касается детей с признаками Вегето-сосудистой дистонией!
  • Очень важно правильно питаться, сбалансировано и во время. Лучше всего для улучшения работы сердечной мышцы включать в рацион морепродукты. Это креветки, мидии, кальмары, морская капуста, крабы. Подойдет морская рыба (сельдь, форель, лосось, хек, семга). Эти продукты содержат жирные полиненасыщенные кислоты, необходимые составляющие сердечной регуляции, при этом значительно снизится риск развития инфаркта, острого коронарного синдрома, атеросклероза, артериальной гипертензии, стенокардии, восстановится ритм сердца.

Лечение тахикардии Учащенное сердцебиение — это симптом очень многих заболеваний сердечнососудистой системы. В первую очередь нужно начинать лечение, направленное на основное заболевание. Для купирования приступа сердцебиения используют седативные препараты, такие как настойки валерианы, пустырника, валокордин, корвалол, пресен. Если сердцебиение беспокоит ближе к вечеру можно принять барбовал 20-30 капель, запивая небольшим количеством воды.

Лечение пароксизмальной тахикардии: Ребенку во время приступа можно дать выпить настойку валерианы из расчета по 2 капли на год жизни. У детей постарше возрастом можно попытаться прекратить приступ, дав проглотить твердые кусочки хлеба. Потом выпить маленькими глотками холодную воду, вызвать рвоту, использовать вагусные пробы. При неэффективности этих средств и при усугублении состояния необходима срочная госпитализация. Ребенок должен быть под наблюдением и состоять на учете, систематически проверяясь у врача-кардиолога.

Лечение вегето-сосудистой дистонии:

предпочтение отдают нелекарственным методам лечения:

  • лечебной физкультуре;
  • рефлексотерапии;
  • дозированной физической нагрузке;
  • психотерапии;
  • массажу;
  • физиотерапии;
  • бальнеотерапии;
  • курортному лечению;
  • методам релаксации.

Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика. В период обострения, в тот самый, когда учащается сердцебиение, назначают седативные средства, можно недлительно использовать бензодиазепины (диазепам, гидазепам) по 1 таблетке вечером, если наблюдается депрессивная симптоматика принимают антидепрессанты (аминотриптилин) 2 таблетки в день — можно 1 таблетка утром, 1 вечером; в более устойчивых случаях – нейролептики (эглонил, сонапакс), очень выражена тревога — альпразолам, клоназепам или феназепам в сочетании с бета-адреноблокаторами (пропранололом).

Если возникают боли в сердце, тахикардия и головные боли, иногда в сочетании с мигренью — применяют антагонисты кальция (верапамил). Хороший препарат выбора для укрепления сердечной мышцы и снижения частоты сердечных сокращений является кратал, назначают по 1 таблетке 2-3раза в день.

Очень важно, начав медикаментозную терапию, соблюдать ее до конца, не бросать, если сразу не почувствовали полного выздоровления — так не бывает, нужно пройти полный курс лечения, так как многие препараты оказывают свое действие не сразу, пренебрегая лечением, Вы только усугубите свое состояние.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, помогут бета-адреноблокаторы.

При учащенном сердцебиении, связанным с сердечной недостаточностью можно использовать сердечные гликозиды или бета-адреноблокаторы в малых дозах.

Синусовая аритмия, тахикардия тоже не требует особенного лечения, если это физиологическая реакция, но при дальнейших проявлениях, назначают противоаритмические препараты (новокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Экстрасистолия органического характера лечится противоаритмическими препаратами, но в малых дозах, при наджелудочковой экстрасистолии используют пропаронол (анаприлин) в дозе 10-40 мг 3-4 раза в сутки, верапамил 40-80 мг 3-4 раза в сутки.

Артериальную гипертензию с приступами учащенного сердцебиения лечат комбинированными препаратами, например, энзикс-дуо, содержащий в себе иАПФ и диуретик (эналаприл 10 мг и индапамид 2,5 мг). Прием препарата рассчитан на утро и вечер одновременно, в зависимости от показателей давления дозу эналаприла можно увеличить до 40 мг в сутки, на протяжении дня хорошо использовать и бета-адреноблокатор (бисопролол, атенолол). В случаях с тяжелыми приступами тахикардии и присоединении других симптомов — немедленная госпитализация в кардиологический центр.

Противопоказания и побочные явления от сердечных препаратов:

  • С осторожностью и под присмотром врача прием препаратов беременными.
  • Нельзя в период кормления грудью.
  • Нельзя с выраженными проявлениями аллергического характера — индивидуальная чувствительность.
  • Нельзя с острой почечной и печеночной недостаточностью.
  • Возможны диспепсические расстройства, сонливость, аллергические проявления, бронхоспазм, шум в ушах.

Побочных проявлений будет минимально и незначительные, если не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который подберет определенную схему лечения в индивидуальных дозах, рассчитанных только по Вашему состоянию.

Народные средства

1. Настойка от учащения сердцебиения: накипятить воду (300мл), добавить траву адонис 3-4 столовых ложек, проварить на медленном огне 5 минут, после поставить настояться в холодное место на 20 минут. После процедить от травы и можно принимать. Рекомендуется ежедневно пить по одной столовой ложке.

2. Успокоительные чаи и сердечно — сосудистые чаи, содержащие в своем составе:

  • Мяту;
  • Мелиссу;
  • Липу;
  • Зверобой;
  • Валериану;
  • Боярышник;
  • Арнику горную;
  • Хвощ полевой;
  • Чабрец;
  • Шишки хмеля.

Помогают, если их принимать 2 раза в день, можно настоявшийся чай из травок добавить обычный ежедневный.

3. Сухой порошок пустырника 1г принимать 3 раза в день.

4. Настойка на спирту с магнолией крупноцветной: 100г измельченных листьев магнолии на 500 мл спирта настаивать неделю в теплом месте (не в холодильнике). Процеживаем и принимаем по 10 капель 3 раза в день, запивая водой, желательно до еды.

5. 1 литрмеда смешиваем с выжатым соком из лимона (до 10 штук), добавляем перетертый чеснок (5-7головок), даем настояться неделю — принимаем по 3 чайные ложки в день. Этот рецепт не только нормализует сердечный ритм, но и чистит сосуды.

6. Отвар из трав:

  • 1 столовая ложка ромашки аптечной;
  • 1 столовая ложка плодов фенхеля;
  • 1 столовая ложка мяты перечной;
  • 1 столовая ложка корня валерианы;
  • 1 столовая ложка плодов тмина на пол литра воды.

Принимать 1 раз вечером по одному стакану, длительность — одна неделя.

7. Перед сном хорошо помогает стакан теплого молока с медом, можно добавить 1 столовую ложку коньяка.

Источник: http://doctor.od.ua/?p=73