Язвенная болезнь симптомы

Язвенная болезнь симптомы

Неспецифический язвенный колит - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся язвенно-деструктивными изменениями её слизистой оболочки. В этой статье мы рассмотрим симптомы язвенного колита и основные признаки язвенного колита у человека.

Распространённость язвенного колита

Распространённость симптомов колита - 50-230 случаев на 100 000 населения. Заболевание возникает во всех возрастных группах, но основной пик приходится на 20 лет. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Причины язвенного колита

Этиология неизвестна. В патогенезе имеют значение изменения иммунной реактивности, аллергические реакции, генетические факторы, нервно-психические нарушения. Существует генетическая предрасположенность к появлению симптомов неспецифического язвенного колита (семейные случаи язвенного колита). Среди ближайших родственников неспецифический язвенный колит возникает в 15 раз чаще, чем в общей популяции. Имеются данные о связи признаков заболевания с Аг HLA-DR2 и В27.

Патоморфология язвенного колита

Морфологически выявляют воспаление различных отделов толстой кишки. При умеренном воспалении процесс захватывает слизистую оболочку, и лишь при тяжёлых формах воспаление распространяется на глубокие слои кишечной стенки. Слизистая оболочка гиперемирована, отёчна, изъязвлена. Язвы округлой формы, имеют различные размеры. Микроскопические признаки характеризуются симптомами - инфильтрацией собственной пластинки эозинофилами, лимфоцитами, тучными клетками и нейтрофилами.

Симптомы язвенного колита

В клинической картине выделяют три ведущих признака, связанных с поражением кишки: нарушения стула, геморрагический и болевой. Позже присоединяются общие симптомы: анорексия, тошнота и рвота, слабость, уменьшение массы тела, лихорадка, анемия. Начало заболевания может быть постепенным или острым. Особенно тяжело протекает молниеносная форма неспецифического язвенного колита. Она почти всегда характеризуется тотальным поражением толстой кишки, развитием серьёзных осложнений (токсическая дилатация толстой кишки, перфорация) и в большинстве случаев требует срочного хирургического вмешательства. Симптомы заболевания начинаются бурно, и в течение 1-2 дней разворачивается выраженная клиническая картина. Кроме того, необходимо помнить и о возможности иммунообусловленных внекишечных проявлений: суставного синдрома (в том числе сакроилеита), узловатой эритемы, увеита, эписклерита, иридоциклита, первично-склерозирующего холангита, жировой печени, мочекаменной болезни (ураты, оксалаты), гиперкоагуляции, амилоидоза.

Признаки язвенного колита

Неспецифический язвенный колит, начинающийся постепенно, обычно клиническими признаками проявляется только ректальным кровотечением. Кровотечения чаще возникают из мелких язв толстой кишки. Заболевание сопровождается значительным кровотечением, если воспалительный процесс распространяется в проксимальном направлении на большую часть толстой кишки.

У большинства больных наблюдают симптомы учащения стула (в тяжёлых случаях до 20 раз в сутки). Часто при позыве на дефекацию выделяется только кровянистая слизь. В начальном периоде заболевания, протекающего в форме проктосигмоидита, может возникать запор, в основном из-за спазма сигмовидной кишки.

Признаки боли возникают у 2/3 больных и обычно имеют ноющий характер. Их локализация зависит от протяжённости патологического процесса (чаще в левой половине живота). У многих больных интенсивность болей нарастает через 30-90 мин после еды. По мере развития заболевания теряется связь между приёмами пищи и болями в животе (т.е. угасает гастроколитический рефлекс, при котором вслед за приёмом пищи возникает усиленная перистальтика кишечника). Неприятные субъективные признаки у больных вызывают тенезмы, для которых характерна боль в прямой кишке в сочетании с недостаточным опорожнением кишечника.

Лабораторные и инструментальные исследования язвенного колита

Вследствие длительной диареи развивается симптомы - гипонатриемия, гипохлоремия, гипоальбуминемия. При тяжёлых формах заболевания повышается СОЭ, лейкоцитоз выявляется редко. Часто развивается признаки анемии. При рентгенологическом исследовании определяют типичную картину сглаженности или отсутствия гаустр (симптом "водопроводной трубы"). При колоноскопии отмечают отсутствие сосудистого рисунка, зернистость, гиперемию и отёк слизистой оболочки, наличие контактной кровоточивости и/или эрозий и язв.

Дифференциальная диагностика язвенного колита

Неспецифический язвенный колит дифференцируют с инфекционными поражениями кишечника, ишемическим колитом, болезнью Крона.

При дифференциальной диагностике с инфекционной патологией первостепенное значение имеет микробиологическое исследование кала.

Распознаванию ишемического колита способствуют такие признаки как пожилой возраст больных, характерные рентгенологические признаки (симптом "пальцевых вдавлений", псевдодивертикулы), обнаружение гемосидеринсо-держащих макрофагов при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки толстой кишки.

Наибольшие трудности могут возникнуть при разграничении неспецифического язвенного колита и болезни Крона (гранулематозного колита) с локализацией в толстой кишке. Гранулематозный колит отличается отсутствием поражения прямой кишки (50% случаев), очаговостью процесса, локализацией болезни чаще в правых отделах толстой кишки. Язвы при болезни Крона более глубокие, в результате чего слизистая оболочка приобретает вид "булыжной мостовой". Во многих случаях (по некоторым данным, в 47%) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки находят признаки гранулёмы саркоидного типа, в том числе и при локализациях процесса в пищеводе, желудке, тонкой кишке.

Еще на эту тему:
Методы лечения неспецифического язвенного колита
Как вылечить неспецифический язвенный колит. Рецепты от колита
Как вылечить язвенный колит. Рецепты от язвенного колита

© medmoon.ru


Источник: http://www.medmoon.ru/bolezni/bol79.html

Категории Как вылечить метеоризм отзывы
Геморрой препарат
Можно ли делать массаж спины больным рассеянным склерозом
Где можно покурить кальян в вене
Бесплатные занятия в театральных кружках для школьниковизжога и жжение в желудке
Методы рассасывания секвестра грыжи позвоночника
Действие симбикорта при пороке сердца
Можно ли применять эгилок с капотеном
Пароксизмальная av -узловая re-entry тахикардия
Хорошее средство от гемороя во время беременности
Лечение в клинико-диагностический центр гастроэнтерологии имени я.д. витебского
Как курить эго танк
Вросший ноготь на большом пальце ноги лечение лазером на щёлковской
Можно ли есть квашенную капусту при болезни поджелудочной желези
Не вредно ли пить эрмиталь постоянно при панкреатите
Мезотерапия при принятииварфарина
Диеты для диабетиков 1 типа стол 9
Аритмия плода при беременности 32 недели
Упражнения боли спине
Внутренние болезни сердечно-сосудистая
Мед и корица для сахарного диабета