34 недели беременности. повышенная эхогенность кишечника плода.причины

34 недели беременности. повышенная эхогенность кишечника плода.причины

Консультация генетика

Обсуждаем вопросы наследственности, хромосомные аномалии и врожденные пороки, амнеоцентез и т.д. На вопросы по генетическим заболеваниям отвечают врачи МЦ "Арт-Мед".

Задать вопрос врачу

Консультация генетика

15 недель беременности. Когда у меня была первая неделя беременности, сделала ренген носа (о беременности не знала), обнаружили гайморит, франтит. Делали пункцию, промывание носа, никаких антибиотиков не принимала. В 12 недель сделала УЗИ. Результаты: КТР - 68 мм, толщина воротникового пространства - 1,8 мм, ДКН - 3,8. Особенности: хорионамниотическая сепарация. Меня беспокоит результат: ДКН - 3,8. Знаю, что на сроке 12 недель должно быть не больше 3. Что такое ДКН, чему оно должно быть равно, на что это влияет? Какие анализы мне нужно сдать чтобы узнать о развитии плода?

Я не знаю, что такое ДКН, возможно ДЖМ (диаметр желточного мешка, норма - до 5 мм). Остальные показатели в норме. Рекомендуем стандартную программу поиска дефектов развития плода - тройной тест в 16-20 нед, УЗИ в 20-24 нед.

У моей сестры шизофрения. Мама, папа, бабушки, дедушки нормальные, я тоже. Какова вероятность того, что я рожу нормального ребенка и какова - того, что у ребенка будет шизофрения?

Шизофрения относится к тем заболеваниям, для которых не существует четких закономерностей наследования. Также нет лабораторных тестов, позволяющих судить о наличии или отсутствии заболевания. Но риск по предрасположенности к шизофрении для Вашего будущего ребенка все-таки можно оценить как низкий. Если болен один из родителей, то риск предрасположенности для потомства принято считать равным 10-15%, если речь идет о более дальнем родственнике, то риск существенно снижается. По этому поводу не стоит отказываться от рождения ребенка.

Мне 29 лет. У меня была замершая беременность на сроке 5-ть недель. Это была первая долгожданная беременность. У меня был удален в 2000 - м году правый яичник (эндометриоидная и дермоидная киста). После операции принимала "Дюфастон" (сперва с 5-25 день цикла, затем с 14-25). Через полгода на левом яичнике (продолжала принимать "Дюфастон") стали появляться кисты. Врачи подозревали эндометриоз, но при смене препарата на "Тримерси" кисты стали "по циклу" уменьшаться или увеличиваться. В течение 5-ти лет я периодически бросала пить противозачаточные таблетки, пытаясь забеременнеть - безрезультатно. В феврале врач назначил внутривагинально "Утрожестан" и через 2-а месяца - долгожданная беременность. По мазкам была небольшая угроза выкидыша, поэтому продолжала ставить свечи. На 8-ой неделе пошла ставиться на учет, врач сказала, что плод не соответствует срокам, сердечная артерия не пульсирует. 1-го июня сделали выскабливание, результат анализа кареотипа плода (три 16-х хромосомы). Подскажите, пож-та, могут ли быть причиной замершей беременности генетические проблемы у меня или мужа? Нужно ли нам делать ан-з на кариотип? Сейчас принимаю "Фемоден" врач сказала, что нужно сдать ан-з на гормон "Тестостерон", можно ли его сдавать во время месячных? Также врач сказала, что к попыткам забеременеть можно вернуться через 2-а месяца, так ли это?

Причиной замершей беременности В Вашем случае было наличие у плода хромосомной патологии – лишней хромосомы 16; это достаточно распространенная ситуация. Вам с мужем необходимо обязательно сделать анализ крови на кариотип и пройти генетическую консультацию. Перерыв между беременностями необходимо делать не менее 6 мес. Гормональные исследования лучше делать в тот период, когда не принимаются какие-либо гормональные препараты.

Моя первая беременность закончилась плачевно. У ребенка был ВПС. Сейчас не помню точно какой, но, по-моему, дефект аорто-легочной перегородки. В 3 месяца, после операции в Бакулевском, дочь умерла. Мы с мужем оба здоровые люди (нам по 28 лет). Сдали потом все анализы, чтобы определить причину, но все врачи говорят: экология. Мы москвичи. Сейчас (ровно через 2 года после той беременности), я жду ребенка. Срок 8 недель. В какой срок к Вам лучше подъехать, чтобы Вы сделали мне УЗИ, основываясь на моем горьком прошлом.

При рождении ребенка с пороком сердца для уточнения прогноза на будущее супругам желательно получить генетическую консультацию, сделать анализ хромосомного набора (анализ крови на кариотип). УЗИ с целью диагностики врожденного порока сердца лучше делать после 21-22 нед. беременности.

Не могли бы Вы прокомментировать данные рузультаты анализа: беременность 2-ая, 13 недель, мне 30 лет. PAPP-A 0.3 b-ХГЧ 118445,2 ТЕСТОСТЕРОН 5,1 ДЭА-S04 5.5 AT-TПО 23 АТ-ТГ меньше 20.0 ТТГ 0,969 Т4 своб. 16,7 Т3 своб. 8,2 ферринтин 51,2 HbA1c (гликированный Hb) 6.1 Особенно пугает показатели b-ХГЧ 118445,2 (т.к. на бланке указаны референсные значения для 13 нед. 15000-60000. о чем говорит данный показатель? Какие доп. исследования надо сделать прежде, чем идти на прием к генетику? Спасибо

Мы неоднократно писали, что комментарий анализов является услугой платной и проводится на очной консультации с учетом всей клинической ситуации. Для оценки генетического риска Вам необходимо также УЗИ в 13-14 нед. с измерением толщины воротникового пространства (ТВП) плода.

Мне 26 лет, мужу -29. В сентябре 04 г. была замершая беременность (3-4 недели). Сдали с мужем анализ на кариотип - результаты: муж 46XY, 21pstk+, 21 ps+, Yq - (qh -?), я - 46, XX, inv 9. Очень хотелось бы знать, что это значит и каковы наши шансы иметь здорового ребенка, а также какие мероприятия и анализы нужно сделать, чтобы повысить шансы.

Причиной замершей беременности является, скорее всего, носительство Вами сбалансированной хромосомной перестройки – инверсии хромосомы 9 (inv 9). Шансы на благополучную беременность, безусловно, есть, но риск повторной неразвивающейся беременности принято оценивать не менее 25%, риск дефектов развития у плода – 9%. Во время беременности рекомендую обязательно сделать пренатальную диагностику кариотипа плода путем биопсии хориона или амниоцентеза. Более подробно эти вопросы лучше обсудить на очной генетической консультации, которую Вы можете получить в медицинском центре "Арт-Мед".

У моего ребенка (3 года) есть с рождения белая прядь в волосах надо лбом (не по центру, а намного левее). Слух нормальный, развивается нормально. Нужна ли консультация генетика?

Классический пример генетического синдрома с седой прядью –синдром Ваарденбурга, который, действительно, проявляется нейросенсорной глухотой с раннего возраста и характерным внешним обликом. Оценить наличие специфических внешних признаков синдрома может только специалист на очной консультации. Причиной седой пряди нередко может быть просто наличие на голове участка кожи, лишенного пигмента. Такие «обесцвеченные» пятна кожи на разных участках тела встречаются у многих людей, называются «витилиго» и передаются от родителей детям. Никакого реального влияния на состояние здоровья, кроме косметического дефекта, витилиго не оказывает. Посмотрите, нет ли у Вас с мужем на теле участков кожи, лишенных пигмента. Что касается консультации генетика – если есть малейшие сомнения по поводу здоровья или внешнего облика ребенка, то такую консультацию посетить надо. С ребенком к генетику рекомендую обратиться в МНИИ педиатрии и детской хирургии или в Медико-генетический научный центр РАМН.

У меня 4 недели (по УЗИ) беременности. В ноябре 2004 я родила мертвую девочку (на 38 нед). В протоколе вскрытия написано: смерть доношеного плода с внутриутробной вирус-ассоциированной инфекцией, множественными врожденными пороками развития (порок сердца и магистрального сосуда), от матери с отягащенным гинекологическим и соматическим анамнезом, от 1 беременности, протекавшей с сочетанным гестозом на фоне нейрообменноэндокринного синдрома, от первых срочных родов, наступила в интранатальном периоде от асфиксии, обусловленной комплексом циркуляторных и воспалительных изменений в патологически незрелой и гипоплазированной плаценте. Может ли это повториться? Неужели ни одного порока не было видно на УЗИ? На каком сроке лучше всего мне сделать экспертное 3D УЗИ, чтобы было видно, есть пороки или нет?

Ваша ситуация требует тщательного разбора у акушер-гинеколога и генетика. Имеются две основные проблемы – патологически незрелая плацента и внутриутробное инфицирование плода, которое, возможно, привело к формированию врожденного порока сердца. Требуется комплексное обследование семьи (кариотип супругов, анализы на носительство хронических инфекций, гемостазиограмма, анализы на волчаночный антикоагулянт, кардиолопины, гормональные исследования и пр.). Также необходимо очень внимательное наблюдение в течение всей беременности за развитием и самочувствием плода. Большинство врожденных пороков сердца возможно обнаружить при УЗИ с 22-23 нед. Исходя из представленных данных риск повторения подобной ситуации – не менее 5%. Все указанные исследования и консультации можно произвести в медицинском центре "Арт-Мед".

Анализ крови на АФП и ХГЧ в 16 недель: АФП 39 IU/ml 1,15 MOM ХГЧ 94282 mIU/ml 2,7 MOM. По результатам этого анализа я сделала УЗИ в 23 недели со следующими результатами: визуализация удовл., плод один на 23 недели, положение продольное, предлежащая часть - головка, сердечная деятельность определяется, фотометрия: биапариетальный размер головки 57 мм - 23 нед., окр. головы 211 мм - 23 нед., лобно затылочный разм 72 мм, окр. животика 193 мм - 24 нед., размеры плода пропорциональны, анатомия плода: боковые желудочки мозга 4 мм, мозжечок - норма, большая цистерна 6 мм, профиль не визиализируется, глазницы - норма, носогуб тр-к - норма, позвоночник, легкие 4-х камерный срез сердца, желудок кишечник и мочевой пузырь - норма, почки - аномалия, место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке визиализируется, приемущественная локализация плаценты: задняя стенка, нижний край плаценты на 55 мм от внутреннего зева, толщина плаценты нормальная, структурность плаценты 1, количество околоплодных вод нормальное, пуповина имеет 3 сосуда. Наличие врожденных пороков у плода: правая почка опущена, представленна множественными аноэхоногенными включениями 4-8 мм в диаметре, дифференциация на слои отсутствует. ЧСЛ левой почки расширена до 8 мм, паренхима б/о. Заключение: мультикистоз правой почки плода. Рекомендован кардоцентез с целью исключения хромосомной патологии, т.к. генетик сказала, что в большинстве случаев мультикистоз вызывает болезнь дауна. На процедуру соглашаться не хочется, так как мне уже 28 лет (мужу 29), это 2-е роды, 10-я беременость, перед которой были 3 выкидыша по причине замирания плода из-за прогестеронной недостаточности. Данную беременность с 4-х недель сохраняла в стационаре до 12 недель, далее до 22 недель принимала дюфастон по 4 табл. по схеме. Даунов у нас в роду не было у мужа тоже из хронических заболеваний у меня на фоне беременности были аллергия - лечение флексоназе и экзема с лечением элокомом и фторокортом. Заболевания почек в роду обычный пиелонефрит у бабушки одна сдвоенная нерабочая почка о которой узнали лишь на старости. Сейчас у меня уже 24 неделя, кордоцинтез предлагают на следующей неделе. Имеет ли смысл соглашаться?

У Вас имеется два показания к проведению кордоцентеза – повышенный уровень ХГЧ и мультикистоз почки у плода. Кроме того, наличие в прошлом 3-х выкидышей также повышает риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями. Так что предложение Вашего генетика о проведении кордоцентеза я поддерживаю. Насколько безопасно это делать – может решить только врач, который будет выполнять манипуляцию. Учитывая наличие угрозы прерывания во время данной беременности, рекомендую произвести кордоцентез в условиях стационара, таким образом можно будет свести к минимуму риск осложнений в результате процедуры.

У меня полных 15 недель беременности. Сдала анализы: ХГ- 41459 mIU/ml (при норме 9390-83700mIU/ml), Эстриол- 1,813 ng/ml (при норме 0,59 ng/ml), АФП - 34,74 ng/ml (при норме 18,16-89,92 ng/ml). Насколько это серьезно? Почему показатель эстриола в 3 раза больше нормы?

Ваши показатели, в том числе уровень эстриола, в норме. Мы неоднократно писали, что развернутый комментарий анализов является услугой платной и проводится на очной консультации.

Можно ли больной гломерулонефритом беременеть, если уже четвертый год продолжает лечение поддерживающими дозами преднизолона? Очень важно узнать последствия после зачатия. Что может произойти с матерью, и как будет развиваться ребенок? Что нужно делать до и во время беременности?

Дать заочно разрешение на беременность, я, конечно же, не смогу. Ответить на Ваш вопрос может лишь нефролог, который систематически Вас наблюдает. К сожалению, беременность имеет свойство ухудшать течение многих хронических заболеваний. Принципиально, при стойкой ремиссии и сохранной функции почек, благополучная беременность возможна. Прием небольших доз преднизолона не влияет неблагоприятным образом на развитие плода. Но надо также учитывать, что некоторые формы гломерулонефрита могут передаваться по наследству. Прежде чем решиться на беременность, было бы правильно пройти полное клиническое обследование в условиях стационара и реально оценить резервные возможности Вашего организма.

Мне 37 лет. Живу в Финляндии. Очень хотим ребенка. В анамнезе 4 выкидыша, 2 родов, первая внематочная беременность (левая труба удалена), вторая внематочная беременность - 15.06.2005 сделана лапароскопия - было проведено медикаментозное лечение - впрыснут в трубу препарат Trexan 50 mg - финское название (Метотрексат). Каковы мои шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка? Через какое время возможно зачатие? Знаю, что препарат, который мне ввели, является сильным и действует на разрушение клеток, влияет на ДНК. Возможно ли рождение здорового ребенка, и какой риск?

Для уточнения прогноза потомства при привычном невынашивании беременности (2 и более выкидыша) надо обязательно сделать супругам генетический анализ крови – кариотип (набор хромосом). Однократное применение метотрексата не может повлиять на качество здоровья потомства. Данный препарат через сутки из организма выводится полностью, поэтому ожидать системного эффекта и, тем более, влияния на наследственный аппарат при таком кратковременном воздействии не приходится. Планировать беременность после оперативного вмешательства в брюшную полость (лапароскопии) следует не ранее, чем через 3-4 мес. Шансы на самопроизвольную беременность при наличии одной трубы, тем более после внематочной беременности, скорее всего, невелики. Целесообразнее будет обратиться к специалистам по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Учитывая Ваш возраст, 37 лет, во время беременности будет необходимо также находиться под наблюдением генетика с 9-10 нед, проходить специальную дородовую (пренатальную) диагностику хромосомных нарушений у плода.

Возможно ли определение кариотипа плода в 1 триместре беременности? Как называется данная процедура? И каков при этом риск для плода?

Определение кариотипа плода в I триместре является хорошо отработанной процедурой, которая называется биопсия хориона и проводится в центрах пренатальной диагностики. Оптимальные сроки для ее выполнения – 9.5 – 11.5 нед. беременности (по менструации). Риск осложнений = возможность спровоцировать выкидыш – около 3%. При этой манипуляции хирург под непосредственным ультразвуковым контролем специальной иглой проводит пункцию передней брюшной стенки и стенки матки и получает небольшое количество ткани ворсинчатой оболочки плодного яйца (хориона). Ворсинки хориона имеют ту же генетическую структуру, что и плод; по этой ткани можно проводить различные генетические анализы, в том числе определение кариотипа. Процедура выполняется, как правило, амбулаторно, с местным обезболиванием.


845-841 | 840-821 | 820-801 | 800-781 | 780-761 | 760-741 | 740-721 | 720-701 | 700-681 | 680-661 | 660-641 | 640-621 | 620-601 | 600-581 | 580-561 | 560-541 | 540-521 | 520-501 | 500-481 | 480-461 | 460-441 | 440-421 | 420-401 | 400-381 | 380-361 | 360-341 | 340-321 | 320-301 | 300-281 | 280-261 | 260-241 | 240-221 | 220-201 | 200-181 | 180-161 | 160-141 | 140-121 | 120-101 | 100-81 | 80-61 | 60-41 | 40-21 | 20-1
Мамина школа
Мамина школа

Занятия в "Школе материнства" под руководством акушера-гинеколога, д.м.н., профессора Самчука Петра Михайловича.

Публикации

Многоплодная беременность « Макаров И.О.

Многоплодной называется беременность, при которой одновременно развивается два или большее число плодов (двойня, тройня и т.д.). Дети, родившиеся при многоплодной беременности, являются близнецами. Многоплодная беременность встречается в 0,4 - 1,6 % случаев. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению частоты ее наступления в связи с более активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение.

Источник: http://www.art-med.ru/faq/r24/p15/

Категории Htwtgns для больных поджелудочной железы
Артрит симптомы и лечение крем
Что значит открытый клапан желудка
Казахстан расширенная ответственность производителя
Можно ли применять сухое тепло при остеохондрозе
Очистить жирные пятна с кожи
Головокружение рвота боль в веске
Кт признаки объемного образования желудка
Метипред схема приема при ревматоидном артрите
Клиника в краснодарском крае-лечение женского алкоголизма
Вениум от варикоза отзывы
Методы физиотерапии в реабилитации больных с гипертонией
Продукты для предупреждения запоров
Момент затяжки болтов крепления головки блока цилиндров митсубиси лансер 9
Сколько нужно пропить болиголов чтобы рассосались миоматозные узлы
Проходят ли шишечки от геморроя
Симптомы.запора
Простатоцистит симптомы
Рецептурная пропись на амлодипин
Злокачественная опухоль простаты последствия
Запор у ребенка народными средствами